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 他活生生排出巨型腎結石 醫師也驚嘆


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 全台近34萬青光眼患者 醫師教你究竟該用傳統還是新式手術


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青光眼是一種視神經病變，會導致視野缺損，疾病末期中心視力受損，甚至喪失光感。這個疾病是不可逆失明的首要原因，盛行率會隨著年齡增加而上升。

根據衛福部統計，104年全台就診中的青光眼患者約有 34 萬人，占總人口的 1.6%，當中 40 歲以上的患者共有 29 萬人，約占該年齡層的 2.7%。「而且，青光眼初期雖然會造成一點邊緣視力的影響，但是影響甚微，而且雙眼有互補功能，一般並不容易發現，」北榮眼科部青光眼科主任陳美如表示，實際上還有更多沒就醫的青光眼患者。罹患青光眼的高風險人群，包括600度以上高度近視者、有青光眼家族史的人以及長期使用類固醇的人。

平穩的眼壓控制是減緩青光眼患者視神經功能繼續損傷的首要方法，北榮眼科部青光眼科醫師柯玉潔指出，除了點藥降低眼壓，當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時，需透過青光眼濾過手術達成更低或更穩定的眼壓控制。

傳統小樑網切除濾過手術 v.s. 微創凝膠支架濾過手術

治療青光眼的一般傳統手術是「小樑網切除濾過手術」，也就是先將結膜剪開，再在眼球的隅角做引流通道，將多餘的前房液引流至結膜下吸收，最後將眼表面傷口縫合。小樑網切除濾過手術術後，會有明顯眼紅的情形，而且縫線容易導致刺痛感。

柯玉潔指出，這兩種手術的效果是差不多的，如果沒有經濟上的考量，微創手術可以給病人帶來較高的舒適感。「不過，如果過去已經有動過眼部手術，眼睛已經有傷疤，就只能選擇傳統的手術方式了，」柯玉潔提醒。

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文／林以璿 圖／許嘉真







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