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 《錦囊》6要2不 防染李斯特菌

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在食用未經烹飪或是未煮熟的食物，最擔心的是否會將細菌或是寄生蟲吃下肚。而其中最需要注意的是李斯特菌。

李斯特菌症（Listeriosis）是由單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染產生的感染症。自107年1月1日起，衛生福利部將「李斯特菌症」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病，符合病例定義者於72小時內完成通報。

傳染方式

李斯特菌症的感染方式有以下幾點：

1.食因性感染：主要傳染途徑是以食物為媒介，易受感染之食品包括生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬及未經適當殺菌的牛奶及冰淇淋等。

2.垂直感染：由孕婦胎盤傳染給胎兒，導致流產、死胎、早產，或於分娩時經產道傳染胎兒，造成新生兒侵襲性感染。

3.接觸感染：病例數少，如新生兒直接接觸李斯特菌，或獸醫、畜產工作者接觸動物、家畜排泄物而感染。

臨床表現

感染李斯特菌症（Listeriosis）會有什麼症狀呢？患者通常會在食用受污染食物後三至七十天（約三星期）內出現病徵。依據WHO研究報告，李斯特菌症可分為侵襲性感染（invasive infection）及非侵襲性感染（non-invasive infection）兩大類。非侵襲性感染包括發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃炎表現。侵襲性感染可導致敗血症及中樞神經系統感染（以腦膜炎最為常見），伴隨死亡風險，主要發生在孕婦、胎兒、新生兒、免疫力低下者及年長者。孕婦即使症狀可能較輕微如發燒、疲倦或肌肉痠痛，但細菌或會透過胎盤傳染給胎兒，可能引致流產、死胎、週產期敗血病和初生嬰兒腦膜炎。

治療

內湖國泰診所小兒科主治醫師陳秋吟表示，治療主要以抗生素為主，並輔以支持性療法，例如有脫水狀況則給于輸液補充。此外，需注意親朋好友是否有相同症狀及找尋出可能有問題的食物以避免再次發生。

預防方法

李斯特菌是少數在4℃的低溫條件下，仍可生長繁殖的細菌，且對於乾燥、高溫、酸性環境、鹽及酒精具耐受性（需達72°C以上才可殺死）。生鮮蔬果或即食性食品放進冰箱冰，都有可能感染李斯特菌，若沒有充分加熱就食用，很容易引發李斯特菌感染。因此，選用熟食及謹慎處理食品，避免汙染是最重要的預防方法。謹記以下「6要」及「2不要」原則。

6要：要洗手、要洗淨（包含食材及調理器具等）、要新鮮（食物儘早食用）、要煮熟、要生熟食分開（熟食要加熱完全)、要注意保持溫度（避免置於室溫超過4小時或冷藏超過保存期限）。

2不要：不要食用未經殺菌的生乳及其乳製品、不要讓高風險族群（如免疫力低下者、孕婦等）食用低溫保存之肉醬、即食肉類加工品（如熱狗、煙燻海鮮）、剩菜及生菜沙拉等。

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